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Ficha del libro

portada del libro

COMENTARIO BIBLIOGRÁFICO


Este libro trata acerca de la evaluacion neurológica del neonato,
entendida esta como una evaluación funcional que permite conocer la
competencia neurológica, así como establecer la integridad y madurez
del sistema nervioso del recién nacido menor de 44 semanas
postmenstruales. En el momento actual, la disponibilidad de
ultrasonografía en los Servicios de Neonatología y la generalización
de estudios de resonancia magnética en los pacientes neonatales, han
facilitado diagnósticos precisos que eran impensables hace años. Sin
embargo, este progreso tecnológico ha podido generar, en ocasiones, la
apreciación de que la aproximación neurológica puede ser restringida
a los estudios de neuroimagen. Ello, junto a la diferente apreciación
en la actualidad de las sucesivas etapas diagnósticas, ha
condicionado, particularmente en los neonatólogos más jóvenes, un
menor interés por el estudio y aprendizaje de los conocimientos y
habilidades necesarios para realizar una evaluación neurológica y un
razonamiento fundado en los signos clínicos. Ilustra esta situación el
encontrar en la historia clínica y en el informe final del paciente
con patolog­a neurológica la descripción detallada de los estudios
complementarios, junto a la parquedad de la descripción del estado
neurológico. En este contexto, no debería cometerse el error de restar
relevancia a las manifestaciones clínicas que no se acompañan de
hallazgos anormales en la neuroimagen o de alteraciones bien definidas
en otras exploraciones complementarias neurológicas.La evaluación
neurológica clínica en el periodo neonatal. La historia clínica. La
evaluación de la edad gestacional. La piel. Apéndices cutaneos,
pliegues y´surcos. Rasgos dismórficos. La cabeza. La cara.
Organización general del tronco cerebral y de los nervios craneales.
Pares craneales relacionados con sentidos especiales. El primero, el
segundo y el octavo par craneal. Inervación de la musculatura
extrínseca e intrínseca ocular. Pares craneales de la protuberancia y
del bulbo raquídeo. Tono y fuerza muscular. Generalidades. Trastornos
del tono y la fuerza muscular. Conducta motora. Los movimientos
generales. Trastornos del movimiento. Sensibilidad somática. Reflejos
miotóticos o tendinososprofundos. Reflejos primitivos o del
desarrollo. Reflejos superficiales o cutaneos no primitivos.
Neuroconducta. El sueño, la vigilia y los ritmos circadianos. Coma.
Sistema nervioso autónomo. Estudios complementarios.